La toxémie gravidique, également appelée pré-éclampsie, est une maladie grave qui survient pendant la grossesse. Si peu de femmes sont heureusement concernées, les symptômes ne sont pas toujours faciles à reconnaître. Avec la pré-éclampsie, vous pouvez avoir une pression artérielle élevée, des niveaux élevés de protéines dans l’urine qui indiquent des dommages aux reins (protéinurie), ou d’autres signes de détérioration des organes. La pré-éclampsie commence généralement après 20 semaines de grossesse chez les femmes dont la tension artérielle se situait auparavant dans la norme. Voici les signes à surveiller et les conséquences de cette maladie pour vous et votre bébé.
Quand la pré-éclampsie se produit-elle ?
La toxémie gravidique – ou pré-éclampsie – est une maladie qui peut se manifester chez toutes les mamans enceintes. Les signes les plus fréquents sont l’hypertension, la présence de protéines dans les urines ou la rétention d’eau. Heureusement, la pré-éclampsie ne survient que dans 5 à 8 % des grossesses. La toxémie gravidique peut se développer dès la formation du placenta et est donc rarement détectée avant la 20e semaine de grossesse. Et même alors, le plus souvent chez des femmes qui ne présentent absolument aucun symptôme particulier. C’est précisément pour cette raison qu’il est si important de ne pas manquer les examens de dépistage.
Dans de rares cas, la pré-éclampsie peut se développer jusqu’à six semaines après l’accouchement.
Les conséquences d’une pré-éclampsie pour la maman et le bébé
Si elle n’est pas traitée, la toxémie gravidique peut être mortelle pour vous deux. Elle est l’une des causes du développement du syndrome HELLP, une véritable urgence au cours de laquelle la coagulation sanguine et le fonctionnement du foie sont fortement perturbés. Les convulsions (éclampsie) et les lésions organiques peuvent également survenir très soudainement en cas de pré-éclampsie.
De plus, la toxémie gravidique affecte l’approvisionnement en sang et en oxygène via le placenta. C’est pourquoi la pré-éclampsie peut également entraîner des problèmes de croissance et de développement chez les bébés. Un dépistage précoce permet toutefois d’atténuer le risque.
Les symptômes de la pré-éclampsie
Les symptômes de la pré-éclampsie ne sont pas toujours faciles à interpréter. Néanmoins, ils sont généralement bien détectés lors des examens de dépistage. En effet, l’un des objectifs des mesures fréquentes de la pression artérielle et des analyses d’urine est d’exclure une toxémie gravidique. Symptômes que vous pouvez surveiller vous-même :
- Maux de tête et/ou nausées intenses
- Rétention d’eau
- troubles de la vision, comme une vision floue, des flashs devant les yeux ou une vision double
- douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen ou sous les côtes
- Tremblements des muscles
Les maux de tête, les nausées et les courbatures étant des plaintes courantes pendant la grossesse, il est difficile de savoir quand de nouveaux symptômes font simplement partie de la grossesse et quand ils peuvent indiquer un problème grave – surtout si c’est votre première grossesse. En cas d’inquiétude concernant vos symptômes, contactez votre médecin.
Les causes de la pré-éclampsie
Jusqu’à présent, les médecins ne savent pas quelles sont les causes de la pré-éclampsie. Mais on pense qu’elle est liée à un mauvais développement du placenta. Ainsi, on observe généralement une réduction des vaisseaux sanguins chez les mamans concernées. La connexion entre la circulation maternelle et celle de l’enfant via le placenta s’en trouve affectée. Et une pression artérielle élevée en est la conséquence.
Malheureusement, il est difficile d’influencer son propre risque de pré-éclampsie. Il existe néanmoins des facteurs qui augmentent la probabilité d’une pré-éclampsie :
- Pré-éclampsie lors de grossesses précédentes
- Certaines maladies préexistantes comme le diabète, l’hypothyroïdie, l’hypertension, les maladies rénales ou les maladies auto-immunes
- Grossesses multiples
- L’obésité
- Un âge inférieur à 20 ans ou supérieur à 35 ans.
Comment prévenir la pré-éclampsie pendant la grossesse ?
Malheureusement, il n’y a pas de moyen sûr de prévenir la pré-éclampsie. Mais si vous présentez certains facteurs de risque, votre médecin vous proposera des mesures spécifiques. Une alimentation saine, de l’exercice et, le cas échéant, des médicaments antihypertenseurs sont également très utiles. Néanmoins, il est difficile d’agir sur la plupart des facteurs. Et jusqu’à présent, il n’existe aucun moyen de prédire une toxémie gravidique.
Comment traiter une pré-éclampsie ?
On vous prescrira un traitement antihypertenseur et tu seras examinée régulièrement. Il est également important de surveiller de près votre tension artérielle. Et pour éviter d’autres problèmes, les gynécologues* déclenchent généralement l’accouchement à la 34e semaine de grossesse. En cas d’accouchement prématuré prévisible, on vous administre généralement une injection de maturation pulmonaire. Vous serez ensuite étroitement surveillée pendant le post-partum, jusqu’à ce que l’intoxication liée à la grossesse disparaisse au bout de quelques semaines.
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