Toksemia ciężarnych, znana również jako stan przedrzucawkowy, to poważny stan występujący w czasie ciąży. Chociaż na szczęście dotyka niewielu kobiet, objawy nie zawsze są łatwe do rozpoznania. Stan przedrzucawkowy może objawiać się wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem białka w moczu wskazującym na uszkodzenie nerek (białkomocz) lub innymi oznakami uszkodzenia narządów. Stan przedrzucawkowy zwykle rozpoczyna się po 20 tygodniu ciąży u kobiet, których ciśnienie krwi wcześniej mieściło się w normalnym zakresie. Oto objawy, na które należy zwrócić uwagę, oraz konsekwencje tego stanu dla Ciebie i Twojego dziecka.
Kiedy występuje stan przedrzucawkowy?
Toksemia ciążowa - lub stan przedrzucawkowy - to stan, który może wystąpić u wszystkich ciężarnych matek. Najczęstsze objawy to wysokie ciśnienie krwi, białko w moczu i zatrzymanie płynów. Na szczęście stan przedrzucawkowy występuje tylko w 5 do 8 ciąż %. Toksemia ciążowa może rozwinąć się, gdy tylko uformuje się łożysko, dlatego rzadko jest wykrywana przed 20. tygodniem ciąży. A nawet wtedy, najczęściej u kobiet, które nie mają żadnych szczególnych objawów. Właśnie dlatego tak ważne jest, aby nie przegapić żadnych badań przesiewowych.
W rzadkich przypadkach stan przedrzucawkowy może rozwinąć się do sześciu tygodni po porodzie.
Konsekwencje stanu przedrzucawkowego dla matki i dziecka
Nieleczona toksemia ciążowa może być śmiertelna dla obojga. Jest to jedna z przyczyn rozwoju zespołu HELLP, prawdziwego stanu zagrożenia, w którym krzepnięcie krwi i czynność wątroby są poważnie zaburzone. Drgawki (rzucawka) i uszkodzenia narządów mogą również wystąpić bardzo nagle w stanie przedrzucawkowym.
Ponadto toksemia ciążowa wpływa na dostarczanie krwi i tlenu przez łożysko. Z tego powodu stan przedrzucawkowy może również powodować problemy ze wzrostem i rozwojem u dzieci. Jednak wczesne wykrycie może zmniejszyć to ryzyko.
Objawy stanu przedrzucawkowego
Objawy stanu przedrzucawkowego nie zawsze są łatwe do zinterpretowania. Niemniej jednak są one zazwyczaj dobrze wykrywane podczas badań przesiewowych. W rzeczywistości jednym z celów częstych pomiarów ciśnienia krwi i badań moczu jest wykluczenie toksemii ciążowej. Objawy można monitorować samodzielnie:
- Intensywne bóle głowy i/lub nudności
- Zatrzymywanie wody
- problemy z widzeniem, takie jak niewyraźne widzenie, błyski przed oczami lub podwójne widzenie
- ból w górnej części brzucha lub pod żebrami
- Drżenie mięśni
Ponieważ bóle głowy, nudności i bóle są powszechnymi dolegliwościami w czasie ciąży, trudno jest określić, kiedy nowe objawy są po prostu częścią ciąży, a kiedy mogą wskazywać na poważny problem - zwłaszcza jeśli jest to Twoja pierwsza ciąża. Jeśli martwisz się swoimi objawami, skontaktuj się z lekarzem.
Przyczyny stanu przedrzucawkowego
Jak dotąd lekarze nie wiedzą, co powoduje stan przedrzucawkowy. Uważa się jednak, że jest on związany ze słabym rozwojem łożyska. W rezultacie dochodzi do zmniejszenia naczyń krwionośnych u matki. Wpływa to na połączenie między krążeniem matki a krążeniem dziecka przez łożysko. Rezultatem jest wysokie ciśnienie krwi.
Niestety, trudno jest wpłynąć na własne ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Istnieją jednak czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia stanu przedrzucawkowego:
- Stan przedrzucawkowy w poprzednich ciążach
- Niektóre istniejące wcześniej schorzenia, takie jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadciśnienie, choroby nerek lub choroby autoimmunologiczne.
- Ciąża mnoga
- Otyłość
- Wiek poniżej 20 lub powyżej 35 lat.
Jak można zapobiegać stanowi przedrzucawkowemu w czasie ciąży?
Niestety, nie ma pewnego sposobu zapobiegania stanowi przedrzucawkowemu. Jeśli jednak występują pewne czynniki ryzyka, lekarz zasugeruje konkretne środki. Zdrowa dieta, ćwiczenia i, w razie potrzeby, leki przeciwnadciśnieniowe są również bardzo przydatne. Jednak na większość z tych czynników trudno jest wpłynąć. Do tej pory nie ma sposobu na przewidzenie toksemii ciążowej.
Jak leczy się stan przedrzucawkowy?
Pacjentowi zostanie przepisane leczenie przeciwnadciśnieniowe i będzie on regularnie poddawany badaniom. Ważne jest również, aby uważnie kontrolować ciśnienie krwi. Aby uniknąć dalszych problemów, ginekolodzy* zazwyczaj indukują poród w 34. tygodniu ciąży. W przypadku spodziewanego przedwczesnego porodu, pacjentka zazwyczaj otrzyma zastrzyk dojrzewania płuc. Następnie będziesz ściśle monitorowana w okresie poporodowym, aż zatrucie związane z ciążą ustąpi po kilku tygodniach.